Salud y Seguridad Social
El acceso a la salud es un derecho constitucional y las personas que habitan el territorio provincial cuentan con múltiples coberturas de salud encargadas de garantizarlo. Existen tres subsistemas que coexisten simultáneamente: el de salud público de carácter universal, que garantiza el derecho al acceso a la salud para todas las personas que residen en la Argentina; el de seguridad social, que brinda cobertura a aquellas personas que tienen un empleo registrado, o a quienes se encuentran inscritas en el Régimen Simplificado para Pequeños Contribuyentes; y el de salud privado, que ofrece cobertura voluntaria a aquellas personas que decidan pagarla, ya sea de manera directa o a través de derivación de aportes.
El Subsistema Público de Salud de la provincia del Neuquén posee una organización en red, de complejidad creciente, formada por 30 hospitales, 84 centros de salud, 106 puestos sanitarios y 8 centros de día.
El objetivo de las políticas de salud en la Provincia, históricamente, ha sido optimizar el desempeño de la red escalonada y referenciada de efectores del sistema, centrado en la atención primaria de la salud y con una variada oferta de dispositivos y prestaciones en el territorio para promover, con acciones eficaces, eficientes y de calidad, el acceso equitativo de la población a servicios integrales de salud.
A continuación se muestran los establecimientos asistenciales públicos y privados según departamento y región del año 2022.
Cuadro 18. Establecimientos asistenciales de salud y camas disponibles según departamento y región. Provincia del Neuquén – Año 2023
A nivel regional se observa la distribución de los establecimientos asistenciales en el Gráfico 32. Se destaca que en la Comarca Petrolera y en Confluencia más del 60% son centros de salud (11 de un total de 16 en la primera, y 34 de un total de 53 en la segunda). En las regiones de Limay Medio y Centro Oeste alrededor de un 80% son puestos sanitarios. Si se calcula la relación entre la cantidad de habitantes y la cantidad de camas de internación disponibles en cada región, la región Vaca Muerta es la que menos camas ofrece por habitante.
Gráfico 32. Establecimientos asistenciales por región. Provincia del Neuquén. Año 2023
Con el fin de conocer el acceso a la protección de la salud el CNPHyV 2022 indagó acerca de la cobertura de salud del total de la población. A nivel provincial se evidencia que del total de población en viviendas particulares, 462.374 personas poseen obra social o prepaga (incluido Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados/as y Pensionados/as, PAMI), 22.954 personas están adheridas o poseen un programa de salud estatal y 223.250 habitantes de la provincia no cuentan con una cobertura ni prepaga, ni plan de salud. Esto representa que aproximadamente 6 de cada 10 personas censadas declararon tener obra social o prepaga (incluyendo PAMI); mientras que poco más de 3 de cada 10 respondieron que no tienen obra social, prepaga o planes estatales de salud, es decir, que dependen exclusivamente del sistema público para la atención de su salud (Cuadro 19).
Ahora bien, a nivel regional no se evidencian grandes diferencias con el total provincial. En el Gráfico 33 se observa en términos generales que en las distintas regiones entre el 30,0% y el 36,0% de los habitantes de la Provincia declararon en el Censo 2022 que no tienen obra social ni prepaga ni plan de salud, por lo tanto, utilizan el sistema público de salud. Se destaca de todas las regiones que Limay Medio tiene el mayor porcentaje de población sin cobertura de salud con el 36,0% de la población.
Cuadro 19. Población en viviendas particulares por tipo de cobertura de salud según Región. Provincia del Neuquén – Año 2022
| Región | Población en viviendas particulares (1) | Tipo de cobertura de salud | No tiene obra social, prepaga ni plan estatal | |
|---|---|---|---|---|
| Obra social o prepaga (incluye PAMI) | Programas o planes estatales de salud | |||
| Confluencia y de la Comarca | 467217 | 310933 | 14482 | 141802 |
| Alto Neuquén | 40824 | 26276 | 1396 | 13152 |
| del Pehuén | 66825 | 40400 | 3130 | 23295 |
| Vaca Muerta | 47871 | 30809 | 1190 | 15872 |
| del Limay | 9919 | 5974 | 372 | 3573 |
| de los Lagos del Sur | 75922 | 47982 | 2384 | 25556 |
| Total provincial | 708578 | 462374 | 22954 | 223250 |
Gráfico 33. Población en viviendas particulares por tipo de cobertura de salud según Región. Provincia del Neuquén – Año 2022
La cobertura de salud por obra social o prepaga (incluyendo PAMI) varía a lo largo de la vida de las personas y se incrementa a medida que aumenta la edad, además que se complejiza y requiere de atenciones diferenciales en las distintas etapas de la vida. Si bien la expectativa de vida ha aumentado, surgen nuevos problemas de salud que van requiriendo nuevas necesidades.
Los datos censales de 2022 arrojan para el total provincial que alrededor del 62% de la población de 0 a 64 años posee obra social o prepaga, mientras que para la población de 65 años y más esta cobertura es prácticamente universal, alcanzando en la provincia al 91,5% de ese grupo etario. (Gráfico 34). A su vez el Gráfico expone que el 34% de la población de 0 a 64 años no posee cobertura de salud, es decir, utiliza el sistema público de salud de la provincia.
Gráfico 34. Población en viviendas particulares según grandes grupos de edad y tipo de cobertura de salud. Provincia del Neuquén – Año 2022
Estos datos no abordan la problemática de qué tipo de prestaciones, qué especialidades médicas tiene la Provincia en cada región acorde a cada grupo etario y a cada necesidad. En la Convención Interamericana sobre la Protección de los Derechos Humanos de las Personas Mayores en su Art. 19 – Derecho a la Salud, compromete a los Estados Parte, entre otras cosas, a diseñar e implementar políticas públicas intersectoriales de salud orientadas a una atención integral, a fin de propiciar el disfrute del más alto nivel de bienestar, físico, mental y social; a asegurar la atención preferencial y el acceso universal, equitativo y oportuno en los servicios integrales de salud de calidad, a formular, implementar, fortalecer y evaluar políticas públicas, planes y estrategias para fomentar un envejecimiento activo y saludable (Ministerio de Salud, Argentina, 2022).
Específicamente, en el Gráfico 35 se presentan los datos de las personas afiliadas del PAMI del año 2022 en el espacio provincial. Se observa que la mayoría de los afiliados de PAMI se encuentran en Confluencia (el 71,0%), mientras que el 10,7% están en la región Sur y un 8,0% en la región Centro Oeste. El 10% restante están en las regiones Vaca Muerta (4,7%), Norte (4,2%) y Limay Medio (1,4%).
Gráfico 35. Personas afiliadas del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados/as y Pensionados/as según región. Provincia del Neuquén – Año 2022
El Sistema Integrado Previsional Argentino (SIPA), creado por la Ley N° 24.241 de 1993, es el sistema estatal que administra los fondos generados con los aportes jubilatorios realizados por las personas trabajadoras que se desempeñan en los ámbitos público y privado. De todos modos, en la Argentina conviven múltiples regímenes previsionales –tanto a nivel estatal (nacional, provincial y municipal) como privado (cajas profesionales)–, las cajas complementarias y las actividades insalubres o riesgosas.
El CNPHyV 2022 indaga el tipo de cobertura previsional con la que cuentan los habitantes del país. La primera pregunta indaga sobre si cobra o no jubilación o pensión, y a aquellos que responden que sí les preguntó si cobran sólo jubilación, sólo pensión por fallecimiento, ambas opciones u otro tipo de pensión (por ejemplo invalidez).
En 2022 en la provincia del Neuquén 109.597 habitantes declararon que percibían algún tipo de beneficio del Sistema Nacional de Jubilaciones y Pensiones. De estas personas 68.994 personas perciben solo jubilación, es decir, el 63,0% de los que tienen alguna prestación.
Gráfico 36. Población en viviendas particulares que perciben jubilación o pensión. Provincia del Neuquén – Año 2022
Cuadro 20. Población en viviendas particulares por percepción de jubilación o pensión según región. Provincia del Neuquén – Año 2022
| Región | Población en viviendas particulares (1) | Población en viviendas particulares (1) | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Sí | No | ||||||
| Total | Sólo jubilación | Sólo pensión por fallecimiento | Jubilación y pensión por fallecimiento | Sólo pensión de otro tipo | |||
| Confluencia y de la Comarca | 467217 | 73654 | 47230 | 5016 | 7010 | 14398 | 393563 |
| Alto Neuquén | 40824 | 6379 | 3967 | 394 | 335 | 1683 | 34445 |
| del Pehuén | 66825 | 11617 | 7013 | 856 | 914 | 2834 | 55208 |
| Vaca Muerta | 47871 | 4913 | 2462 | 558 | 332 | 1561 | 42958 |
| del Limay | 9919 | 1762 | 1075 | 113 | 95 | 479 | 8157 |
| de los Lagos del Sur | 75922 | 11272 | 7247 | 684 | 905 | 2436 | 64650 |
| Total | 708578 | 109597 | 68994 | 7621 | 9591 | 23391 | 598981 |
En la provincia del Neuquén convergen dos sistemas de seguridad social, el nacional provisto por el ANSES y el provincial, brindado por el Instituto de Seguridad Social del Neuquén (ISSN). Este último fue creado en 1970 mediante la Ley Nº 611 en la cual se unió la entonces Caja Obra Médico Asistencial y la Caja de Jubilaciones.
En el año 2022 el ISSN tenía 27.669 personas beneficiarias en el sistema previsional, de los cuales 22.793 son jubilados, es decir, el 82,4%, y 4.876 personas son pensionadas, representando el 17,6%.
Gráfico 37. Beneficiarios/as previsionales del Instituto de Seguridad Social del Neuquén. Provincia del Neuquén – Año 2022
